Inhoud

• Wat doet misoprostol en waarbij gebruik ik het?
• Wat zijn mogelijke bijwerkingen?
• Mag ik misoprostol gebruiken met andere medicijnen?
• Kan ik met dit medicijn autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?
• Mag ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?
• Hoe gebruik ik dit medicijn?

misoprostol

Misoprostol vermindert de aanmaak van zuur in de maag en beschermt de maagwand. En maakt de baarmoedermond zacht en wekt weeën op.

Artsen schrijven misoprostol voor om te voorkomen dat een maag- of darmzweer ontstaat door ontstekingsremmende pijnstillers. En bij het afbreken van een zwangerschap als deze ongewenst is, medisch niet verantwoord is, of als de baby in de baarmoeder is overleden.

Artsen schrijven misoprostol ook voor bij zwangerschap om een bevalling in te leiden.

Wat doet misoprostol en waarbij gebruik ik het?

Maagzweer

Oorzaak
Een maag- of darmzweer kan ontstaan als het slijmvlies dat de maagwand bekleedt onvoldoende beschermt tegen het maagzuur. Hierdoor kan maagzuur inwerken op de maagwand en kunnen zweren ontstaan. Vooral ontstekingsremmende pijnstillers kunnen de maag- en darmwand beschadigen.

Voorbeelden van ontstekingsremmende pijnstillers zijn diclofenac, ibuprofen, naproxen, ketoprofen en acetylsalicylzuur. Ook bijnierschorshormonen (corticosteroïden) kunnen schadelijk zijn voor de maagwand.

Maag- en darmzweer voorkomen
Misoprostol wordt voorgeschreven aan mensen die deze ontstekingsremmende pijnstillers gebruiken en extra kans lopen op maagklachten. Dit betreft vooral ouderen en mensen die al maagklachten hebben. Of mensen die in die het verleden een maag- of darmzweer hadden. Of mensen die ook bijnierschorshormonen gebruiken.

Werking
Misoprostol remt de aanmaak van maagzuur en beschermt de maagwand. Hiermee voorkomt u maagbeschadigingen. De ontstekingsremmende pijnstiller kan zo niet inwerken op de onderliggende maagwand.

De remming van de aanmaak van maagzuur begint na ongeveer een 0.5 uur. En duurt minimaal 3 uur.

Afbreken van zwangerschap

Afbreken van een zwangerschap (abortus)
Het afbreken van een zwangerschap kan met medicijnen, zoals misoprostol, of met een curettage. Bij een curettage wordt het vruchtje met een dun slangetje uit de baarmoeder gehaald.

Misoprostol wordt gebruikt om een zwangerschap af te breken die ongewenst is, of die medisch niet-verantwoord is, bijvoorbeeld als de baby buiten de buik niet kan overleven. Of als de baby in de baarmoeder is overleden en de weeën niet vanzelf ontstaan. 

Ongewenste zwangerschap
Uw arts zal u begeleiden bij uw beslissing. Het is belangrijk dat u uw besluit zorgvuldig neemt. 

• Bent u minder dan 9 weken (63 dagen na de laatste menstruatie) zwanger? Dan kan uw huisarts de abortusmedicijnen voorschrijven. Deze bestaan uit twee soorten medicijnen, namelijk mifepriston en misoprostol. U kunt deze medicijnen ophalen in de apotheek. 

  Let op! Het is belangrijk dat u 4 weken na het gebruik van deze abortusmedicijnen een zwangerschapstest doet. Is de zwangerschapstest toch positief? Neem dan contact op met uw huisarts.

  Lees meer over het gebruik van deze medicijnen in de folder “Abortus met medicijnen”.

• Bent u langer dan 9 weken (63 dagen na de laatste menstruatie) zwanger? Dan verwijst uw huisarts u naar een abortuskliniek of ziekenhuis.

Werking en effect
Misoprostol wekt weeën op en zorgt ervoor dat de vrucht makkelijker uit de baarmoeder komt. Het wordt meestal gebruikt in combinatie met mifepriston om de zwangerschap eerst af te breken. De bloeding begint meestal binnen 6 uur nadat u misoprostol heeft gebruikt. U kunt 2 tot 3 weken blijven bloeden.

De combinatie van mifepriston en misoprostol stopt ongeveer 99 van de 100 zwangerschappen. Bij 1 op de 100 zwangerschappen is toch een curettage nodig. Dit gebeurt vooral bij zwangerschappen die al verder zijn.

Zwangerschap en kinderwens

Inleiden van een bevalling
Misoprostol wekt weeën op. Het zorgt dat de baarmoeder zich samentrekt. Dit zet de bevalling in gang.

Dit medicijn wordt gebruikt om een bevalling in te leiden die niet uit zich zelf op gang komt.

De weeën starten een paar uren tot dagen na gebruik.

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Regelmatig (bij meer dan 30 op de 100 mensen)

• Diarree en buikkramp, vooral in het begin van het gebruik.

  Door dit medicijn op een volle maag in te nemen, heeft u hier minder last van. De meeste mensen wennen aan deze bijwerking en hebben er na een paar dagen geen last meer van.

• Huiduitslag en jeukende galbulten.

  Meestal is er geen sprake van overgevoeligheid. Maar het kan zijn dat u overgevoelig bent voor dit medicijn. Neem daarom bij huiduitslag contact op met uw arts.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Misselijkheid, braken en buikpijn.

  Dit gaat meestal over als u gewend bent aan dit medicijn.

• Verstopping en winderigheid.

• Duizeligheid en hoofdpijn.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Koorts en rillingen.

• Overgevoeligheid voor dit medicijn. Dit merkt u aan jeukende huiduitslag of galbulten.

  Zeer zelden ontstaat er een ernstige overgevoeligheid met benauwdheid. Waarschuw dan direct een arts. Als u overgevoelig bent, mag u dit medicijn in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheker door dat u overgevoelig bent voor misoprostol. Het apotheekteam kan er op letten dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.

• Bij vrouwen die dit medicijn gebruiken om maagklachten te voorkomen: krampen in de onderbuik. En meer pijn bij de menstruatie of andere menstruatiestoornissen, zoals tussentijds bloedverlies of bloedverlies na de overgang.

  Neem in deze gevallen contact op met uw arts.

• Een sikkelcelcrisis bij mensen met sikkelcelziekte. Sikkelcelziekte is een aangeboren afwijking van de rode bloedcellen. Bij een sikkelcelcrisis verslechtert de ziekte plotseling. Gebruik dit medicijn daarom NIET als u sikkelcelziekte heeft.

  U merkt een sikkelcelcrisis aan hevige pijn en zwelling rond botten en gewrichten. En aan buikpijn, pijn op de borst en kortademigheid. 

  Overleg met uw arts als u sikkelcelziekte heeft.

Bij gebruik als weeën-opwekker

• Scheur in de baarmoeder.

  Dit is een zeer zeldzame bijwerking die kan ontstaan als de zwangerschap al vergevorderd is, als er een litteken in de baarmoeder zit, bijvoorbeeld door een keizersnede of andere operatie aan de baarmoeder, als u vijf of meer keer zwanger bent geweest of als u een heel hoge dosis misoprostol gebruikt. Een scheur in de baarmoeder is een ernstige situatie die onmiddellijk moet worden geopereerd. Vandaar dat u het medicijn in deze gevallen altijd in een kliniek onder medisch toezicht moet gebruiken en niet thuis.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Mag ik misoprostol gebruiken met andere medicijnen?

Er zijn van dit medicijn geen belangrijke wisselwerkingen met andere medicijnen bekend.

Kan ik met dit medicijn autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?

autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Ja, dat kan. U mag autorijden, en u mag eten en drinken zoals u normaal doet.

Mag ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?

Zwangerschap

• Als u misoprostol gebruikt om een maag- of darmzweer te voorkomen: Gebruik dit medicijn NIET als u zwanger bent of als u binnenkort zwanger wilt worden. Misoprostol geeft veel kans op aangeboren afwijkingen. Ook kan het weeën opwekken, wat veel kans geeft op een miskraam. Gebruikt u dit medicijn en denkt u erover om zwanger te worden? Overleg dan met uw arts welk ander medicijn u veilig kunt gebruiken.
• Na een abortus: De arts zal binnen 2 tot 3 weken na de behandeling controleren of de abortus is gelukt. Als dit zo is, is de baby aan de medicijnen blootgesteld. Het is onbekend hoe groot de kans op beschadiging van de baby dan is. Als u de zwangerschap zou willen voortzetten, moet de arts u en de baby intensief controleren. Als u de zwangerschap alsnog wilt laten afbreken, zal de arts u een andere methode voorstellen, zoals curettage.

Borstvoeding
Gebruik dit medicijn NIET als u borstvoeding geeft, of stop de borstvoeding. Misoprostol komt in de moedermelk terecht en kan bijwerkingen bij de baby geven. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander medicijn voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

Hoe gebruik ik dit medicijn?

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?

Maagbescherming

• Slik de tablet met een half glas water. Neem de tabletten in op een volle maag. Dan heeft u minder last van de bijwerkingen, zoals diarree.

Weeën opwekken bij het afbreken van een zwangerschap

• In de vagina: breng de tabletten met uw vinger diep in uw vagina. Deze manier veroorzaakt minder bijwerkingen dan wanneer u dit medicijn inslikt. Uw arts zal aangeven of u deze methode kunt gebruiken. 
• Onder de tong of in de wangzak: vindt u het vervelend om de tabletten in uw vagina in te brengen? Dan kan uw arts de tabletten ook voor onder uw tong of in uw wangzak voorschrijven. Het werkt even goed als inbrengen in de vagina.
  • Houd de tabletten minimaal een half uur onder de tong of in uw wangzak. 
  • Zijn de tabletten na een half uur nog niet helemaal opgelost? Slik de tabletresten dan door. 

Wanneer?

Maagbescherming

• Neem dit medicijn direct na een maaltijd in, dus op een volle maag. U heeft dan minder kans op bijwerkingen, zoals diarree. Neem dit medicijn bij voorkeur gelijk in met de pijnstiller.

Weeën opwekken bij het afbreken van een zwangerschap

• Er zijn verschillende soorten inname-schema’s. Doe dit precies zoals de arts heeft verteld. Dan heeft u de meeste kans dat de methode lukt. Een paar uren tot dagen na gebruik van de tabletten starten de weeën en zal de vrucht worden afgedreven. De pijn kunt u verminderen met paracetamol, ibuprofen, naproxen, diclofenac of een pijnstiller voorgeschreven door de arts.
• Heeft de arts heeft vastgesteld dat de baby in de baarmoeder is overleden? Dan kunt u thuis op korte termijn een goed moment bepalen wanneer u start met de tabletten. Vanaf gebruik zal het 2 tot 3 dagen duren voor de vrucht is afgedreven en de ergste bloedingen zijn gestopt.
• Bent u korter dan 9 weken (63 dagen na de laatste menstruatie) zwanger? Dan kunt u mifepriston en misoprostol thuis gebruiken. U slikt eerst de mifepristontablet en 12 tot 72 uur later brengt u de misoprostoltabletten diep in in uw vagina. Bij de meeste vrouwen begint de bloeding binnen 6 uur.
• Bent u langer dan 9 weken (63 dagen na de laatste menstruatie) zwanger? En heeft u in de abortuskliniek of het ziekenhuis mifepriston gekregen om de zwangerschap af te breken? Dan moet u meestal 36 tot 48 uur hierna de weeën opwekken met misoprostol. In de tussentijd kunnen al bloedingen ontstaan.
• De bloedingen kunnen 2 weken of langer duren. Neem contact op met uw arts als u veel bloedverlies heeft (meer dan drie maandverbanden per uur). Of als de bloeding langer dan 3 weken duurt.

Bevalling inleiden

• De tablet(ten) moeten elke 2 of elke 4 uur worden ingenomen tot de bevalling begint.